Segni Precoci Neuropatia Periferica: Sintomi e Quando Agire Velocemente

Sintomi neuropatia dipendono da tipo fibra (sensoriale, motoria, autonomica) ed eziologia. Segni precoci comuni includono:

Sensoriale

• Parestesie: "formicolio", intorpidimento (spesso distale, simmetrico – a calza/guanto).
• Disestesie: Bruciore, scosse elettriche, dolore lancinante.
• Allodinia: Dolore da stimoli non dolorosi (tocco leggero, temperatura).
• Ridotto senso vibrazione/posizione.

Motoria

• Debolezza distale (piede cadente, difficoltà task motori fini).
• Crampi muscolari, fascicolazioni.
• Instabilità andatura, cadute.

Autonomica

• Ipotensione ortostatica, vertigini.
• Gastroparesi (nausea, gonfiore, sazietà precoce).
• Disfunzione vescicale, sessuale.
• Anidrosi o iperidrosi.

Red Flags per Valutazione Urgente

• Progressione rapida (giorni–settimane).
• Deficit asimmetrici o focali.
• Incontinenza sfinterica.
• Coinvolgimento nervi cranici (visione, debolezza facciale).

Cause comuni: Diabete (più comune), carenza B12, alcol, farmaci (chemo, metronidazolo), autoimmuni, ereditarie, compressione.

Diagnosi precoce permette trattamento cause reversibili e previene perdita assonale irreversibile.