Insufficienza Renale: Cause, Sintomi e Cosa Sapere

I reni filtrano il sangue tramite glomeruli, riciclano Na⁺, K⁺, HCO₃⁻; scorie → ammoniaca/urina. L'arresto improvviso (IRA) distrugge l'equilibrio elettrolitico; accumulo ioni/tossine → letale se non trattato.

Cause

Disidratazione (comune) → ipoperfusione renale → tossicità. Anche cardiopatia, endocardite, ipertensione riducono flusso renale.

Farmaci

Principali responsabili: farmaci che alterano pressione, diuretici eccessivi (disidratazione), antibiotici ad ampio spettro (vancomicina, cefalosporine, aminoglicosidi - uso limitato), droghe illegali (metanfetamine, eroina).

Sintomi

Spesso lievi/assenti finché tossiemia severa. In ospedale monitoraggio stretto; a casa: edemi arti inferiori (da tachicardia compensatoria), nausea, confusione, polidipsia, dolore lombare/fianchi (segno più tipico).

Trattamento

Dipende da causa. Disidratazione → reidratazione + elettroliti. Farmaci nefrotossici → sospensione/sostituzione (medico valuta alternative).

Prevenzione

Idratazione adeguata, dieta renale (≥100 g carboidrati, proteine limitate), liquidi con elettroliti. Evitare farmaci con cofattore magnesio e FANS.