Salute e malattia
I reni eliminano scorie e liquidi in eccesso producendo urine. Quando funzionano bene, mantengono equilibrio chimico stabile, regolano sale, potassio e acidità. Producono ormoni: se c'è squilibrio, influisce su tutto l'organismo. Ormoni renali stimolano produzione emoglobina, mantengono pressione sana, controllano metabolismo.
Problemi renali cronici hanno effetti vari, ma iniziano dopo che il danno è già avanzato. Segnali: cambiamenti nella minzione, gonfiore, stanchezza, cambiamenti appetito/peso, nausea/vomito, disturbi sonno, cefalea, deficit cognitivi.
Dieta equilibrata vitale per bassa funzionalità renale. Se uno o entrambi i reni sono compromessi, l'organismo non rimuove acqua, sale, potassio in eccesso → da limitare nella dieta. Alimenti ad alto potassio: banane, albicocche, sostituti sale. Ridurre proteine e sodio rallenta progressione malattia e controlla pressione.
Farmaci per bassa funzionalità: leganti fosfato, integratori, eritropoietina per globuli rossi, farmaci pressione. Quest'ultimi riducono progressione danno da ipertensione: inibitori ACE, bloccanti, diuretici, beta-bloccanti, calcio-antagonisti, vasodilatatori. Spesso si provano vari farmaci prima di trovare quello giusto. Ferro per anemia: reni che falliscono non producono abbastanza eritropoietina (proteina che stimola midollo a produrre globuli rossi). Farmaci non invertono malattia renale, ma riducono sintomi/complicanze e prevengono ulteriore danno.
Trattamenti alternativi per insufficienza renale hanno mostrato promesse nel ridurre sintomi, ma mancano studi a lungo termine sulla loro efficacia. Alcuni rimedi erboristici possono essere pericolosi per pazienti renali: usare cautela.
Se rene fallisce, trattamento su dialisi o trapianto. Scopo dialisi: filtrare scorie e depurare. Due tipi: emodialisi e dialisi peritoneale. Emodialisi rimuove acqua e sale, bilancia scorie. Sangue passa in macchina, filtrato per rimuovere impurità. Per accedere vasi, chirurgo collega arteria e vena grande per tollerare aghi. In alcuni casi, catetere inserito per settimane fino a stabilizzazione. Dialisi peritoneale: rivestimento cavità addominale via catetere per ridurre scorie e bilanciare elettroliti. Soluzione dialisi rilasciata in catetere, lasciata in addome, svuotata dopo ore.
Trapianti da donatori correlati o non. Test per valutare candidatura, inclusa valutazione sistema immunitario. Trapianto richiede ricovero ~1 settimana. Riceventi prendono immunosoppressori a vita per evitare rigetto.
Malattie renali