Salute e malattia
Secondo la National Kidney Foundation, 26 milioni di adulti americani hanno insufficienza renale cronica e milioni di altri sono a rischio aumentato. L'insufficienza renale cronica causa ipertensione e l'ipertensione causa insufficienza renale cronica. Tra chi è a maggior rischio ci sono i diabetici e chi ha familiarità per malattie renali.
La principale causa di morte per tutte le persone con insufficienza renale cronica è la malattia cardiaca. Tuttavia, la diagnosi precoce della disfunzione renale può prevenire lo sviluppo di malattia renale che porta all'insufficienza.
I due principali tipi di insufficienza renale sono acuta e cronica. L'insufficienza renale acuta è l'improvvisa incapacità dei reni di rimuovere i rifiuti e concentrare l'urina senza perdere elettroliti.
L'insufficienza renale cronica è quando l'insufficienza acuta peggiora lentamente e i reni perdono la capacità di conservare gli elettroliti. A causa della graduale perdita di funzionalità renale, l'insufficienza cronica può portare alla malattia renale terminale (ESRD), quando i reni non possono più regolare elettroliti, concentrare l'urina e rimuovere i rifiuti.
L'insufficienza renale acuta può avere molte cause. Disturbi che causano coagulazione nei vasi sanguigni dei reni, complicazioni in gravidanza (abruptio placentae o placenta previa), pielonefrite acuta e sepsi (infezioni che possono danneggiare direttamente il rene) sono alcune possibili cause.
Bassa pressione sanguigna con ridotto flusso ematico, necrosi tubulare acuta e malattie renali autoimmuni come nefrite interstiziale o sindrome nefritica acuta sono anche possibili cause.
Cause di insufficienza renale cronica includono nefropatia da reflusso, uropatia ostruttiva, calcoli e infezioni renali, glomerulonefrite (una delle cause più comuni), sindrome di Alport e nefropatia da analgesici.
Secondo la National Library of Medicine, negli Stati Uniti la malattia renale terminale è causata più comunemente dal diabete.
A seconda della gravità, della causa sottostante e della velocità di progressione, i sintomi possono variare. Nell'insufficienza acuta: emorragie interne, convulsioni, coma, confusione e ritenzione di liquidi.
Nell'insufficienza cronica i sintomi possono non essere presenti finché la funzionalità renale non scende sotto il 20%. Sintomi: nausea, affaticamento, dolore toracico e mancanza di respiro, perdita di peso e anemia, sanguinamento intestinale, vomito, mal di testa e diminuzione della produzione di urina.
Nell'insufficienza renale, il trattamento serve a sostituire il lavoro dei reni. La dialisi è il principale metodo per pulire il sangue quando i reni non funzionano correttamente.
I due principali tipi di dialisi sono peritoneale ed emodialisi. Entrambi filtrano il sangue per eliminare sale, acqua e rifiuti nocivi. La dialisi peritoneale usa la membrana peritoneale (rivestimento dell'addome) per filtrare il sangue. L'emodialisi filtra il sangue con una macchina. Ogni tipo ha benefici, rischi e richiede una dieta specifica.
Malattie renali