Salute e malattia
Il trauma renale si verifica nell'8-10% dei pazienti che subiscono traumi addominali contusivi o penetranti gravi.
Esistono diversi gradi di lacerazioni renali: lacerazione di meno di 1 cm che non colpisce tubuli e dotti interni; lacerazione superiore a 1 cm che non colpisce tubuli e dotti interni; lacerazione che si estende al rene interno colpendo tubuli e dotti interni; e lacerazione completa dell'arteria renale principale.
Il grado della lesione determina la gravità, i sintomi e il corso del trattamento. Qualsiasi danno ai reni può influenzarne la funzione. Una lacerazione renale è particolarmente pericolosa perché può passare inosservata inizialmente.
Qualsiasi trauma addominale può portare a lacerazioni renali. Alcune cause sono cadute, incidenti automobilistici o in bicicletta. A seconda della gravità della lacerazione, si verifica un'estesa emorragia nello spazio retroperitoneale. Questo avviene spesso quando la lacerazione è abbastanza profonda da colpire il rene interno.
Se subisci una frattura o rottura dell'11a e 12a costa, le tue coste potrebbero aver subito un trauma.
I sintomi dipendono dalla gravità del danno. Un danno lieve potrebbe non mostrare sintomi inizialmente. Un rene lacerato sarà doloroso quando un medico esamina l'addome e il fianco. Esaminerà per la dolorabilità all'angolo costovertebrale (CVA).
Sangue nelle urine potrebbe anche indicare danno ai reni. Se sospetti un possibile danno (anche quando non esistono sintomi), fatti esaminare da un operatore sanitario.
Per determinare quanto danno è stato fatto, un medico può ordinare una TAC. A seconda di ciò che viene trovato, uno studio ulteriore come un aortogramma sarà eseguito. Un aortogramma è un test diagnostico in cui un radiologo inietta un colorante nell'aorta. Vengono poi fatte radiografie del colorante mentre viaggia attraverso l'aorta. Il rene gravemente lacerato mostrerà una perdita di colorante. Il medico può quindi determinare quali trattamenti sono necessari.
A seconda del danno, alcune lacerazioni renali possono essere gestite senza intervento chirurgico, ma l'intervento chirurgico può essere effettuato se il rene mostra extravasazione di colorante. Un'attenta osservazione della funzione renale è sufficiente se la gravità della lacerazione è limitata.
Se sei un ciclista appassionato o ti impegni comunemente in attività che includono cadute o infliggono traumi all'addome, l'uso di una cintura renale può aiutare a prevenire lesioni. Le cinture renali sono solitamente realizzate in qualche tipo di tessuto elastico traspirante e si chiudono con velcro. Coprono la parte più bassa della schiena e la vita.
Malattie renali