Test della Funzionalità Renale: Capire il GFR e la Salute dei Reni

I reni rimuovono liquidi in eccesso e rifiuti dal corpo sotto forma di urine. Quando falliscono, ritenzione idrica e accumulo di rifiuti portano a cambiamenti pericolosi, in alcuni casi letali. Vari test valutano la funzionalità renale. Il migliore calcola il tasso di filtrazione glomerulare (GFR).

Le Basi

Il GFR misura l'efficienza dei reni nel rimuovere rifiuti dal sangue. Secondo la National Kidney Foundation (NKF), è il singolo miglior indicatore di potenziali malfunzionamenti e malattia renale. Un GFR standard richiede iniezione di una sostanza di test nel flusso sanguigno, seguita da 24 ore in cui si misura la presenza della sostanza nelle urine. Questo metodo è accurato ma difficile, richiede personale esperto. Una tecnica moderna (eGFR) ottiene risultati simili con un semplice esame del sangue. Sebbene meno accurato del GFR tradizionale, è considerato sufficiente per la diagnosi.

Procedure di Test e Risultati

Nell'eGFR, il tasso di filtrazione non è misurato direttamente. Un campione di sangue misura la creatinina sierica. La creatinina è un sottoprodotto naturale della funzione muscolare, normalmente raccolta nel sangue ed escreta nelle urine. Se i reni non funzionano bene, la creatinina si accumula nel corpo, dove è facilmente rilevata. Laboratori diversi calcolano la creatinina in modi leggermente diversi. Un livello normale è ~0,6-1,2 mg/dL. In molti laboratori, 1,7 mg/dL negli uomini o 1,4 mg/dL nelle donne indica un calo della funzionalità renale di ~50%.

Il medico determinerà il significato del vostro livello di creatinina e come si applica al trattamento. Parte della determinazione include fattori basati su età, sesso e background razziale. Considerando tutto, il medico calcolerà il vostro GFR. Se il punteggio GFR è <30, sarete inviati a un nefrologo. Se <15, quasi certamente trattati per insufficienza renale. Opzioni comuni: dialisi (pulizia artificiale del sangue) e trapianto renale.

Potete far misurare la creatinina sierica a parte da un test eGFR. Se volete usare i risultati per misurare l'eGFR, il medico può usare un calcolatore speciale sul sito NKF. Consultate il medico per spiegazione completa.