Enuresi Notturna nell'Adulto: Cause, Sintomi e Trattamenti

Identificazione

L'enuresi notturna (termine medico per "pipì a letto") colpisce 2% degli adulti (NAFC). Incapacità di trattenere l'urina durante il sonno. Due sottocategorie:

• Enuresi notturna primaria persistente: inizia in infanzia, non risolta in età adulta.
• Enuresi secondaria ad esordio adulto: compare in età adulta.

Cause Genetiche

Ereditarietà: genitori con enuresi → rischio maggiore. Anomalia dell'ADH (ormone antidiuretico) che normalmente riduce produzione urinaria notturna. Negli enuretici adulti, segnale ADH fallisce → produzione notturna uguale a quella diurna. NAFC: 2 genitori enuretici → 77% probabilità; 1 genitore → 40%.

Patologie Sottostanti

Mayo Clinic elenca: diabete tipo 2 (squilibrio ADH), apnee notturne, tumori prostata/vescica, infezioni urinarie, disturbi neurologici. Anche: disturbi emotivi/ansia, farmaci (ipnotici che approfondiscono troppo il sonno). Risolvere la causa primaria per ripristinare funzione normale.

Soluzioni Temporanee

• Pannoloni/assorbenti per adulti (mutandine o letto)
• Sveglia notturna per minzione programmata

Trattamenti Farmacologici

• Desmopressina: mimetizza ADH.
• Imipramina: antidepressivo che riduce enuresi notturna (NAFC: effetti collaterali → extrema ratio).
• Darifenacina: vescica iperattiva.
• Ossibutinina: rilassa muscolatura vescicale.
• Cloruro di Trospio: stabilizza vescica instabile.