Sindrome Parsonage-Turner: rara neurite brachiale che colpisce 1-3 per 100.000
Sindrome Parsonage-Turner (PTS), o amiotrofia neurale, è una rara brachialessia infiammatoria.
Epidemiologia
- Incidenza: 1–3 / 100.000 persone-anno
- Maschi:femmine ≈ 2:1
- Picco esordio: 20–40 anni (range: infanzia-anziani)
Decorso tipico
- Dolore acuto: improvviso, severo spalla/braccio superiore/collo (giorni-settimane)
- Debolezza/atrofia: segue dolore; specifica a rami nervosi colpiti (sovrascapolare, ascellare, toracico lungo, ecc.)
- Perdita sensitiva: variabile, spesso meno prominente
- Recupero: mesi-anni; ~70–90% buon recupero funzionale, ma debolezza residua comune
Trigger
- Infezione (virale, batterica), vaccinazione, chirurgia, esercizio strenuo, trauma, flare autoimmuni
- Predisposizione genetica (mutazioni SEPT9 in amiotrofia neurale ereditaria)
Diagnosi e gestione
- Clinica + EMG/ENG (denervazione in miotomi specifici)
- RM plesso brachiale (iperintensità T2, enhancement)
- Controllo dolore (FANS, gabapentinoidi, oppioidi brevi)
- Fisioterapia precoce per prevenire contratture, mantenere ROM
- Corticosteroidi (controversi; possono aiutare se precoci)