Sindrome Testa Cadente nei Lattanti: Cause Congenite e Acquisite
Testa Cadente (Head Lag) nei Lattanti: Diagnosi Differenziale
Incapacità mantenere controllo capo oltre età attesa (tipicamente >3–4 mesi) segnala potenziale patologia neuromuscolare o SNC richiedente valutazione urgente.
Cause Congenite e Neonatali
- Mielomeningocele: Difetto tubo neurale aperto con protrusione midollo spinale e meningi causando debolezza motoneurone inferiore.
- Idrocefalo: Eccesso LCR → macrocefalia, aumento PIC, fontanella bombata, head lag.
- Malformazione Arnold-Chiari (Tipo II): Erniazione tonsille cerebellari in canale midollare con compressione tronco encefalico.
- Malformazione Dandy-Walker: Agenesia/ipoplasia verme cerebellare con cisti IV ventricolo, spesso causando idrocefalo.
Cause Postnatali e Acquisite
- Meningite / Encefalite: Infezione causando infiammazione, aumento PIC, paralisi nervi cranici.
- Trauma Cranico: Ematoma subdurale o lesione assonale diffusa.
- Avvelenamento Piombo: Encefalopatia con ipotonia.
- Disordini Genetici e Metabolici: Atrofia muscolare spinale (SMA), sindrome Prader-Willi, miopatie congenite, disordini mitocondriali.
- Malnutrizione Severa: Malnutrizione proteico-energetica causando ipotonia e ritardo sviluppo.
Valutazione
Riferimento urgente neurologia pediatrica. Workup tipicamente include RM encefalo e midollo, test genetici, pannello metabolico, creatina chinasi, EMG/ENG se indicato.