Ghiandola Tiroidea: Ormoni, Regolazione, Effetti Sistemici e Patologie Comuni
Anatomia e Ormoni
Ghiandola a farfalla nel collo anteriore, avvolge la trachea. Produce:
- Tiroxina (T4): Proormone, principale prodotto secreto (~80%), emivita più lunga (~7 giorni).
- Triiodotironina (T3): Forma biologicamente attiva (~4x potenza); ~20% secreto direttamente, ~80% da conversione periferica di T4 (deiodinasi).
- Calcitonina: Da cellule C parafollicolari; ruolo minore nell'omeostasi del calcio.
Regolazione: Asse Ipotalamo-Ipofisi-Tiroide
Ipotalamo (TRH) → Ipofisi Anteriore (TSH) → Tiroide (T4/T3). Feedback negativo di T3/T4 su ipofisi (inibisce TSH) e ipotalamo (inibisce TRH) mantiene l'omeostasi.
Effetti Sistemici dell'Ormone Tiroideo
- Tasso metabolico basale (BMR) di lipidi, proteine, carboidrati
- Frequenza cardiaca, contrattilità, gittata cardiaca
- Pressione arteriosa (↑ sistolica, ↓ diastolica)
- Temperatura corporea (termogenesi)
- Motilità GI
- Turnover osseo (↑ riassorbimento > formazione in eccesso)
- Fertilità, regolarità mestruale, neurosviluppo fetale
- Umore, cognizione, energia, sonno
Patologie Comuni
- Ipertiroidismo: Perdita peso nonostante ↑ appetito, tachicardia, palpitazioni, ansia, tremore, insonnia, diarrea, intolleranza calore, sudorazione, debolezza muscolare, irregolarità mestruali. Cause: Morbo di Basedow (anticorpi anti-recettore TSH), gozzo multinodulare tossico, tiroidite.
- Ipotiroidismo: Aumento peso, stanchezza, intolleranza freddo, stipsi, depressione, pelle secca, caduta capelli, bradicardia, menorragia, colesterolo elevato. Cause: Tiroidite di Hashimoto (autoimmune), post-chirurgico/radioterapia, carenza iodio, farmaci.
La disfunzione tiroidea è comune, trattabile e spesso screening (TSH). Consultate un medico per sintomi o se a rischio (familiarità, malattia autoimmune, postpartum, età >60).