Fibrillazione Atriale (FA): Cause, Fattori Rischio e Strategie Prevenzione
La fibrillazione atriale (FA) è l'aritmia sostenuta più comune: attività elettrica atriale caotica causando risposta ventricolare irregolare, spesso rapida. Aumenta rischio ictus 5 volte.
Principali Fattori Rischio
- Età – prevalenza raddoppia ogni decade dopo 55 anni
- Ipertensione – fattore rischio modificabile più comune
- Cardiopatia strutturale – scompenso, valvulopatia, coronaropatia
- Obesità – specialmente con apnee sonno
- Diabete – fattore rischio indipendente
- Disfunzione tiroidea – ipertiroidismo
- Alcol – binge ("cuore da festa") e uso cronico pesante
- Apnee sonno – forte associazione; CPAP riduce recidive
- Malattia polmonare cronica – BPCO
- Genetica – FA familiare
Strategie Prevenzione
- Controllo pressione arteriosa (target <130/80)
- Perdita peso – riduzione 10% abbassa significativamente burden FA
- Alcol moderato (≤1 drink/giorno donne, ≤2 uomini)
- Trattare apnee sonno
- Esercizio aerobico regolare
- Gestire diabete, tiroide
Quando Screenare
Controllo polso opportunistico o ECG in ≥65 o con fattori rischio. ECG indossabile (Apple Watch, Kardia) può rilevare FA asintomatica; confermare con ECG clinico.