Tosse Secca da ACE-Inibitori: Cause, Sollievo e Gestione

Gli ACE-inibitori (enzima convertitore angiotensina) sono prescritti per scompenso cardiaco (CHF) e ipertensione. Riducono produzione angiotensina II, neuroormone che causa vasocostrizione e ritenzione sodio/fluidi renale → effetti avversi su funzione cardiovascolare.

Effetto Collaterale

Tosse secca = effetto collaterale comune; principale causa interruzione terapia ACE-inibitore.

Causa

Secondo Kyung Pyo Hong, MD (Samsung Medical Center, Seoul), meccanismo non completamente compreso.

Teorie e Speculazioni

Fino al 39% pazienti in ACE-inibitori sperimenta tosse secca (Dr. Hong).

Evidenza Clinica

Studio Dr. Hong: 19 pazienti in ACE-inibitori con tosse. Metà → solfato ferroso 256 mg/die × 4 settimane; metà → placebo. Gruppo ferro: tosse dimezzata. Placebo: nessun cambiamento significativo.

Alternative

Intolleranti alla tosse: Sartani (ARB - bloccanti recettore angiotensina II). Bloccano angiotensina II ma NON causano tosse secca.