Opzioni Terapeutiche per l'Ipertensione: Farmaci e Gestione

L'ipertensione danneggia arterie e organi bersaglio. Fattore di rischio per ictus, infarto, altre patologie. Per molti, stile di vita (dieta cardio-protettiva, esercizio) non basta. AHA: trattamento farmacologico se sistolica >140 mmHg e/o diastolica >90 mmHg.

Classi di Farmaci Antiipertensivi

Diuretici, ACE-inibitori, beta-bloccanti, calcio-antagonisti, alfa-bloccanti, sartani (bloccanti recettore angiotensina II).

Meccanismi d'Azione

• Diuretici: ↓ sodio e volume liquidi.
• ACE-inibitori: vasodilatazione.
• Sartani: bloccano angiotensina II (vasocostrittore).
• Beta-bloccanti: ↓ frequenza cardiaca.
• Calcio-antagonisti: rilassano muscolatura liscia vasi cardiaci.

Scelta del Farmaco

Trial-and-error: basso dosaggio iniziale → monitoraggio efficacia/effetti collaterali → eventuale aumento. Maggioranza pazienti richiede ≥2 classi per controllo adeguato.

Effetti Collaterali

Affaticamento, vertigini, tosse, estremità fredde, poliuria, aritmia, dolore addominale, cefalea. Spesso riducibili modulando tipo/dosaggio/combinazione.

Gestione a Lungo Termine

Se non secondaria a causa transitoria → terapia vita intera. Monitoraggio regolare (salute, età, peso modificano pressione). Buone scelte stile vita → ↓ necessità farmaci, ↓ complicanze ipertensione, salute globale migliore.