Trattamento della Placca Arteriosa: Farmaci e Terapie per la Salute Cardiovascolare

Le arterie occluse da placca causano malattie cardiovascolari, prima causa di morte globale. Infarto, ictus, gangrena sono esiti possibili senza interventi su stile di vita, procedure e farmaci che riducono/rimuovono la placca.

Significato Clinico

Aterosclerosi = placca (lipidi, colesterolo, scorie cellulari, calcio, fibrina) indurisce e ostruisce le arterie → ridotto apporto O₂/sangue. "L'aterosclerosi è malattia lenta, progressiva, può iniziare in infanzia" (Thomas Jefferson Univ. Hospitals). Nomenclatura per distretto: carotidea, coronarica, periferica.

Farmaci per il Colesterolo

Il colesterolo è componente chiave della placca. "Abbassare aggressivamente l'LDL rallenta/arresta/inverte il deposito" (Mayo Clinic). Classi:

• Statine (antiiperlipidemici): simvastatina, atorvastatina, pravastatina.
• Fibrati: gemfibrozil (più sui trigliceridi che su LDL).
• Altri: colesevelam, colestiramina, colestipolo, acido nicotinico.

Altri Farmaci (Non Rimuovono Placca ma Limitano Danni)

• Antiaggreganti: riducono adesione piastrinica → minor trombi in arterie stenotiche. Aspirina, clopidogrel, ticlopidina, dipiridamolo.
• Anticoagulanti ("fluidificanti"): warfarin → meccanismo diverso, riducono coagulabilità.
• Antiipertensivi: beta-bloccanti, ACE-inibitori → abbassano pressione (cruciale se diabete).
• Cilostazolo: dolore da claudicatio periferica. Alternativa: pentossifillina (meno efficace, Mayo Clinic).