Salute e malattia
L'angiografia coronarica, o cateterismo cardiaco, è una procedura per diagnosticare malattia coronarica o valvolare, testare funzione muscolare del cuore e determinare necessità di ulteriori trattamenti. Produce immagini radiografiche del flusso sanguigno nelle arterie e camera principale di pompaggio. Altre procedure per immagini più accurate: ecografia intravascolare e riserva di flusso frazionata.
Procedura principale. Un catetere (tubo lungo e stretto) inserito in vaso sanguigno (braccio o gamba, solitamente inguine). Guidato con imaging radiografico fino a cuore e coronarie. La macchina registra un film mentre un colorante speciale mostra flusso attraverso camere e arterie. Mostra blocchi o restringimenti. Film e immagini diagnosticano/escludono coronaropatia e altri problemi. Ulteriore trattamento può essere fatto contemporaneamente o dopo.
Procedura di imaging aggiuntiva per immagini più dettagliate di cuore e arterie. Piccola sonda acustica introdotta attraverso catetere, posizionata vicino alla punta. Onde sonore ad alta frequenza producono immagini dettagliate delle pareti arteriose. Confermano posizione e gravità esatta delle placche. Eseguita solo in centri specializzati.
Procedura a volte eseguita con cateterismo per diagnosi più accurata. Filo speciale inserito nel catetere e attraverso il blocco. Farmaco per dilatare vaso somministrato, filo misura pressione flusso. Studio su New England Journal of Medicine: FFR + cateterismo riduce rischi certi infarti e ritrattamenti. Come IVUS, in centri specializzati.
In Italia: Angiografia coronarica è gold standard per diagnosi coronaropatia. Eseguita in emodinamica (cath lab) da cardiologi interventisti. Accesso radiale sempre più frequente vs femorale. IVUS e FFR disponibili in centri ad alta specializzazione.
Malattie cardiovascolari