Livelli colesterolo LDL: Qual è il range sano?

I medici usano test di screening del colesterolo per valutare il rischio di malattia coronarica. Un valore di particolare interesse è il lipoproteina a bassa densità (LDL), il colesterolo "cattivo". A differenza dell'HDL ("buono"), alti livelli di LDL aumentano rischio infarto o ictus.

Aterosclerosi

L'aterosclerosi si verifica quando colesterolo e altre sostanze si depositano sulle pareti arteriose. I depositi induriscono formando placche, restringendo le arterie e impedendo flusso sanguigno a cuore e cervello. Il tipo di colesterolo che si accumula e causa aterosclerosi è l'LDL.

Livelli LDL

Secondo l'American Heart Association, al crescere dell'LDL aumenta il rischio coronarico. Considerano ottimale LDL < 100 mg/dL. La Cleveland Clinic (miglior ospedale cardiaco per U.S. News) raccomanda LDL < 70 mg/dL per pazienti con coronaropatia nota o fattori ad alto rischio.

Abbassare l'LDL

Dieta sana per il cuore, esercizio regolare, evitare fumo riducono colesterolo. Se cambiamenti stile di vita non bastano, farmaci prescritti, tipicamente statine. Le statine permettono di raggiungere livelli LDL eccezionalmente bassi raccomandati per pazienti ad alto rischio.

Obiettivi LDL per rischio (linee guida ESC/EAS 2019): Basso rischio: < 116 mg/dL; Moderato: < 100 mg/dL; Alto: < 70 mg/dL; Molto alto: < 55 mg/dL; Estremo: < 40 mg/dL. In Italia, il medico valuta il profilo di rischio globale per definire il target personalizzato.