Disturbo affettivo stagionale (SAD): strategie gestione e opzioni trattamento

Il SAD è disturbo depressivo maggiore ricorrente con pattern stagionale (tipicamente insorgenza autunno/inverno, remissione primavera). Pur non "curabile", è altamente trattabile.

Interventi evidence-based

• Fototerapia: 10.000 lux luce bianca, 30 min quotidiano al risveglio. Regola fase melatonina, boost serotonina. Prima linea; risposta in 1–2 settimane.
• Antidepressivi: SSRI (fluoxetina, sertralina, escitalopram) o bupropione XL (FDA-approvato prevenzione SAD). Inizio inizio autunno; continuare fino primavera.
• Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT-SAD): Attivazione comportamentale (programmazione attività piacevoli), ristrutturazione cognitiva cognizioni invernali, pianificazione esposizione luce. Effetti duraturi — previene recidiva.
• Pilastri stile vita:
  • Luce esterna mattutina (anche nuvoloso = 1.000–2.500 lux).
  • Esercizio aerobico regolare (30 min, 5×/settimana).
  • Orario sonno-veglia costante.
  • Dieta mediterranea; limitare alcol/carboidrati semplici.
  • Supplementazione vitamina D (testare livello; molti carenti inverno).

Selezione trattamento

Lieve: Fototerapia + stile vita. Moderato-severo: Luce + farmaco ± CBT. Consultare provider esperto disturbi umore per piano personalizzato. SAD pattern estivo (raro) richiede approccio diverso.