Trattamento tricomoniasi: regime metronidazolo 2g dose singola
La tricomoniasi (Trichomonas vaginalis) è una IST comune e curabile. Il regime standard, altamente efficace, è:
Trattamento raccomandato
- Metronidazolo 2 g per os in dose singola (per uomini e donne).
- Alternativa: Metronidazolo 500 mg due volte al giorno per 7 giorni (tasso guarigione leggermente superiore, meglio tollerato da alcuni).
- Tinidazolo 2 g dose singola ugualmente efficace.
Istruzioni critiche
- Astinenza da alcol durante trattamento e per 24 ore dopo metronidazolo (72 ore dopo tinidazolo) — reazione tipo disulfiram (vampate, nausea, vomito, tachicardia).
- Se vomito entro 1 ora dalla dose, ripetere la dose.
- Tutti i partner sessuali devono essere trattati simultaneamente (singola dose 2 g) per prevenire reinfezione a ping-pong.
- Astinenza da rapporti finché entrambi i partner hanno completato trattamento e sintomi risolti (tipicamente 7 giorni).
- Ritest a 3 mesi raccomandato per alti tassi reinfezione.
Popolazioni speciali
- Gravidanza: Metronidazolo 2 g dose singola considerato sicuro in 2°/3° trimestre; ciclo 7 giorni preferito in 1° trimestre. Discutere con ginecologo.
- HIV: ciclo 7 giorni raccomandato (tasso guarigione superiore).
- Allergia metronidazolo: desensibilizzazione o alternativa (tinidazolo se non cross-reattivo; altrimenti consulenza specialista).
Tassi guarigione superano 95% con aderenza. Trattamento partner non negoziabile per successo.