Piano di cura per congiuntivite virale: valutazione, trattamento ed educazione del paziente
Profilo paziente
- Donna 35 anni, insegnante
- Portatrice lenti a contatto (5 anni)
- Storia allergie stagionali
- In terapia con antistaminici orali
Sintomo principale
Occhi bilateralmente rossi, pruriginosi, lacrimanti da 1 giorno. Nessun dolore, secrezione, o visione offuscata. Nessuna esposizione allergene nota.
Reperti all'esame
- Acuità visiva: 20/20 OU
- Pupille: uguali, rotonde, reattive
- Motilità oculare: completa
- Congiuntiva: iperemica, edematosa
- Cornea: chiara; nessun infiltrato
- Tamponi congiuntivali: negativi per batteri/funghi
- Coltura virale: in attesa
Diagnosi
Congiuntivite virale acuta (probabile adenovirale).
Piano terapeutico
- Lacrime artificiali QID × 1–2 settimane
- Impacchi freddi TID per comfort
- Sospendere lenti a contatto fino a completa risoluzione (≥24h asintomatici)
- Continuare antistaminici orali per componente allergica
- Unguento antibiotico topico non indicato per eziologia virale (incluso nel piano originale ma tipicamente evitato salvo sovrainfezione batterica sospetta)
Prognosi ed educazione
- Autolimitante; risolve in 1–2 settimane.
- Altamente contagiosa: rigorosa igiene mani, niente condivisione asciugamani, evitare sfregamento occhi.
- Ritorno al lavoro quando risolse secrezione (solitamente 3–7 giorni).
- Follow-up se sintomi peggiorano o persistono >2 settimane.