Anestesia e Febbre: Perché la Febbre da Sola Non Controindica l'Anestesia Generale
Sfatare Mito: Anestesia Generale Non Controindicata da Febbre Sola
Non esiste soglia temperatura assoluta che proibisca anestesia generale. La decisione si basa su causa sottostante e contesto clinico, non sulla febbre in sé.
Approccio Clinico
- Valutare Eziologia: Infezione (virale, batterica), infiammatoria, farmaco-correlata, suscettibilità ipertermia maligna, tirotossicosi, sindrome neurolettica maligna.
- Valutare Gravità: Stabilità emodinamica, idratazione, funzione d'organo, coagulopatia.
- Ottimizzare Pre-Op: Antipiretici, fluidi, antibiotici (se batterica), source control se fattibile.
- Piano Anestesiologico: Può favorire TIVA (propofol) vs volatili; evitare trigger se rischio MH; monitoraggio invasivo se necessario.
- Sorveglianza Post-Op: Monitoraggio potenziato per sepsi, ipertermia maligna, brividi.
Quando Rinvio È Giustificato
- Sepsi/septic shock instabile.
- Malattia febbrile non diagnosticata con bassa urgenza chirurgica (elettiva).
- Sospetto MH/NMS senza workup.
Messaggio Chiave
La febbre è un sintomo, non una controindicazione. Gli anestesisti gestiscono pazienti febbrili routinariamente—laparotomia d'urgenza per appendice perforata, trauma con infezione, ecc. Cancellazione indiscriminata danneggia pazienti ritardando chirurgia necessaria.