Influenza A (Suina): Sintomi, Cause, Complicanze e Prevenzione
Cos'è l'Influenza A (H1N1)
Virus influenzale di origine suina, trasmissibile uomo-uomo. Pandemia 2009 (H1N1pdm09), oggi ceppo stagionale incluso nei vaccini quadrivalenti.
Trasmissione
Goccioline respiratorie (tosse, starnuti), contatto diretto/indiretto (fomiti). Periodo infettante: 1 giorno prima - 5-7 giorni dopo esordio.
Sintomi
- Febbre alta (spesso >38,5°C), brividi
- Tosse, mal di gola, rinorrea/congestione
- Cefalea intensa, mialgie/artralgie diffuse
- Astenia marcata, prostrazione
- Giuntivi (più che influenza stagionale): nausea, vomito, diarrea
Complicanze
- Polmonite virale primaria (rapida, grave)
- Polmonite batterica secondaria (S. pneumoniae, S. aureus MRSA)
- Insufficienza respiratoria acuta (ARDS)
- Miocardite, encefalite, rabdomiolisi (rare)
- Scompenso patologie croniche preesistenti
Gruppi a rischio complicanze gravi: bambini <5a, anziani ≥65a, gravide, cronici, immunodepressi, obesi (BMI ≥40).
Trattamento
- Sintomatico: antipiretici (paracetamolo), idratazione, riposo.
- Antivirali (neuraminidasi/endonucleasi inibitori): oseltamivir, zanamivir, peramivir, baloxavir. Indicati entro 48h in casi confermati/sospetti a rischio o severi. Riducono durata, complicanze, mortalità.
- Antibiotici: solo se sovrainfezione batterica documentata/sospetta.
Prevenzione
- Vaccinazione annuale: quadrivalente (contiene H1N1pdm09). Efficacia 40-60%.
- Igiene mani, mascherina se sintomatici, isolamento domiciliare.
- Chemioprofilassi antivirale post-esposizione in contatti stretti ad alto rischio.