Mughetto Orale (Candidosi): Cause, Sintomi e Prevenzione
Detto comunemente "fungo della bocca", il mughetto orale è un'infezione della mucosa orale da Candida (lievito/fungo). Candida vive naturalmente in bocca; certi fattori ne favoriscono la proliferazione patologica.
Identificazione delle Cause
Due meccanismi principali:
- Squilibrio della flora orale / alterazione chimica della bocca
- Immunodepressione da malattia o farmaci
Fattori di Rischio / Scatenanti
- Antibiotici: uccidono batteri benefici che limitano la crescita fungina
- Corticosteroidi (es. prednisone): inalatori (asma/BPCO) o sistemici → sopprimono immunità locale
- Protesi dentarie: se mal aderenti o non pulite correttamente
- Malattie: HIV/AIDS, chemioterapia/radioterapia, diabete non controllato (Mayo Clinic)
- Età: lattanti (sistema immunitario immaturo) e anziani (protesi, xerostomia, politerapia)
- Xerostomia (bocca secca): farmaci, radioterapia testa-collo, Sjögren
- Fumo
Sintomi
- Placche biancastre/cremose su lingua, guance interne, palato, gengive, tonsille
- Arrossamento e dolore sottostante (se si rimuovono le placche)
- Sanguinamento lieve se si grattano
- Perdita gusto / sapore metallico
- Sensazione cotone in bocca
- Dolore a deglutire (se esteso a faringe/esofago)
- Angoli bocca screpolati (perlèche / cheiliti angolari)
Considerazioni per Lattanti e Anziani
Nei lattanti o anziani con protesi, il mughetto è comune e solitamente non allarmante se non persiste > 2 settimane (U.S. National Library of Medicine). Nei lattanti può interferire con l'alimentazione.
Prevenzione
- Se prendi antibiotici/corticosteroidi: yogurt fresco con Lactobacillus acidophilus (probiotico)
- Portatori di protesi: pulizia accurata quotidiana + visite odontoiatriche regolari per aderenza corretta
- Igiene orale: spazzolino morbido 2x/die, filo interdentale, collutorio senza alcol
- Risciacqua bocca dopo inalatori corticosteroidi
- Controllo glicemia se diabetico
- Smettere di fumare
Trattamento Medico
Antimicotici topici (nistatina sospensione/gel, miconazolo gel) o sistemici (fluconazolo) su prescrizione. Durata tipica: 7-14 giorni. Trattare anche cause sottostanti.