Crisi Parziali Complesse e Dolore Addominale: Guida Completa
Tutte le crisi derivano da disturbi elettrici anomali nel cervello. Le crisi parziali (focali) avvengono quando l'attività elettrica resta confinata in un'area limitata. Tra i molti sintomi delle crisi parziali complesse c'è il dolore addominale.
Classificazione
- Crisi parziali semplici (SPS): scariche elettriche focalizzate che NON alterano memoria o consapevolezza.
- Crisi parziali complesse (CPS): ALTERANO consapevolezza e memoria dell'evento (prima, durante, dopo).
- Entrambe alterano il comportamento. Se gli impulsi si diffondono a tutto il cervello → crisi generalizzate (generalizzazione secondaria).
Sintomi delle CPS
Wrongdiagnosis.com ne elenca quasi 50. I più comuni:
- Sguardo fisso/vuoto
- Mancata consapevolezza dell'ambiente
- Coscienza alterata
- Comportamenti ripetitivi (es. smacking labiale)
- Allucinazioni uditive/visive
- Incapacità di parlare o muoversi
- Scatti/irrigidimento muscolare unilaterali
- Movimenti oculari anomali/incontrollabili
- Ammiccamento incontrollabile
- Dolore e disagio addominale
Tutti derivano da dove nel cervello scaricano gli impulsi. Alcuni pazienti non hanno nessuno di questi, altri molti. Molte CPS iniziano con una crisi parziale semplice (aura): "crisi d'avvertimento" che spesso include sensazione strana/sgradevole allo stomaco. Questo è diverso dal dolore addominale sintomatico, ma può essere confuso con esso.
Cause
Epilepsy.com elenca cause comuni:
- Infezioni
- Disturbi metabolici
- Farmaci/droghe/veleni
- Malformazioni vascolari
- Emorragie cerebrali
- Traumi cranici
- Tumori
In molti casi la causa resta sconosciuta.
Diagnosi
Se il paziente ha solo dolori addominali, è probabilmente altra causa. Se ha altri sintomi sopra elencati, va confermata/esclusa CPS. Strumenti:
- EEG (elettroencefalogramma): sensori sul cuoio capelluto, registra onde cerebrali. Durante la crisi appaiono anomalie.
- RX cranio / RM cerebrale: in aggiunta o alternativa all'EEG.
Attenzione: non infallibili. Alcuni pazienti sono diagnosticati erroneamente con schizofrenia, depressione, ADHD, disturbo bipolare. Se la crisi è solo "fissare il vuoto", può essere scambiata per "fantasticheria".
Trattamento
Dipende dalla causa identificata:
- Se causa nota → tentare di fermare crisi e dolore alla fonte
- Se causa ignota → trattare i sintomi (farmaci antiepilettici)
- Chirurgia del lobo temporale (dove si localizzano la maggior parte delle CPS)
- Stimolazione del nervo vago (VNS): chirurgia mini-invasiva, elettrodo sul vago sinistro nel collo invia impulsi al cervello