Sintomi della malattia di Lyme: manifestazioni nella fase precoce vs tardiva
Malattia di Lyme localizzata precoce (giorni-settimane post-morso)
- Eritema migrante (EM): eruzione "a occhio di bue" (schiarimento centrale) nel 70–80%; può essere omogenea
- Sintomi simil-influenzali: febbre, brividi, affaticamento, cefalea, mialgia, artralgia
- Linfonodopatia (locale o generale)
Malattia di Lyme disseminata precoce (settimane-mesi)
- Lesioni EM multiple
- Neurologiche: paralisi facciale (Bell), meningite, radiculoneurite
- Cardiache: blocco atrioventricolare, miopericardite
- Muscoloscheletriche: dolore articolare/muscolare migratorio
Malattia di Lyme disseminata tardiva (mesi-anni)
- Artrite: mono/oligoartrite intermittente o persistente (ginocchio più comune)
- Neurologiche: encefalopatia, polineuropatia, compromissione cognitiva, disturbi del sonno
- Dermatologiche: acrodermatite cronica atrofica (ceppi europei)
Punti chiave
- Non tutti i pazienti ricordano il morso della zecca o sviluppano l'eruzione EM.
- Test sierologici (ELISA/Western blot a due livelli) supportano la diagnosi dopo 4–6 settimane.
- Trattamento antibiotico precoce (doxiciclina, amoxicillina, cefuroxima) previene la progressione.
- Sindrome di Lyme post-trattamento (PTLDS) può persistere nonostante l'eradicazione.