Trattamento della malattia di Lyme: antibiotici e intervento precoce
La malattia di Lyme è una malattia infiammatoria multisistemica causata da Borrelia, trasmessa da morso di zecca infetta (Ixodes scapularis). Più comune in Nordest e Midwest USA e costa Pacifica. Diagnosi tempestiva → trattamento con vari antibiotici. La terapia dipende dalle manifestazioni cliniche.
Schema terapeutico per stadio
- Lyme localizzata precoce. Uno di questi antibiotici per 10-21 giorni: doxiciclina, amoxicillina, cefuroxima axetil.
- Lyme disseminata precoce e tardiva (specie neuroborreliosi tardiva). Terapia antibiotica EV con cefalosporine di 3a generazione (ceftriaxone, cefotaxime) o penicillina G per 2-4 settimane.
- Doxiciclina per adulti/bambini intolleranti agli antibiotici sopra.
- Lyme tardiva con artrite. Terapia orale con doxiciclina, amoxicillina o cefuroxima axetil per 28 giorni.
La scelta dell'antibiotico, della via di somministrazione e della durata va personalizzata dal medico infettivologo/reumatologo in base a quadro clinico, età, allergie, comorbidità.