Artrite da Lyme: sintomi, diagnosi e trattamento
La malattia di Lyme è una zoonosi da zecca, riconosciuta nel 1975 a Lyme (Connecticut) per un aumento di artrite reumatoide giovanile. Causata da Borrelia burgdorferi. I sintomi mimano l'influenza; se non riconosciuti, la malattia resta non trattata per mesi/anni. L'artrite da Lyme compare negli stadi tardivi e può simulare altre artriti infiammatorie.
Stadi della malattia di Lyme
- Stadio precoce (AAFP). Febbre, brividi, dolori corporei, cefalea intensa, rigidità nucale. Durata incerta.
- Stadio tardivo. Batteri infiammano dolorosamente le articolazioni → artrite da Lyme. Tipicamente una grande articolazione (ginocchio, spalla). Altri sintomi: disturbi d'umore, ansia, cefalea severa, raramente infiammazione cardiaca.
Rilevanza
- ~10% dei non trattati sviluppa artrite cronica (≥1 anno di infiammazione continua). Episodi di gonfiore, arrossamento, versamento fino a 6 mesi (hopkins-arthritis.org).
Considerazioni epidemiologiche
- Bambini a rischio (giocano all'aperto): pantaloni lunghi nei calzini, maniche lunghe in zone boschive.
- Lavoratori all'aperto (giardinieri): stesso abbigliamento + controlli zecche regolari.
- Proprietari di animali: zecche portate da cani/gatti. Misure: antiparassitari (es. fipronil), spazzolatura regolare.
Trattamento
- Revisione PubMed: antibiotici, specie ceftriaxone EV, tasso risposta 94% per sintomi artritici. Antibiotici = terapia preferita. FANS (ibuprofene) per gonfiore e dolore.
- Rari casi resistono anche al trattamento: possibile resistenza batterica.
Statistiche CDC (1992-2004)
- 33% dei casi totali ha presentato artrite da Lyme. Picco incidenza: 5-9 anni e >30 anni. Dati solo casi segnalati; molti non notificati.