Malattie cardiovascolari: burden globale, differenze sesso, fattori rischio, e prevenzione
Le malattie cardiovascolari (CVD) rimangono la prima causa di morte nel mondo. Comprenderne epidemiologia e rischi modificabili consente prevenzione.
Impatto globale
- 17,9 milioni morti nel 2019 (OMS) - 32% tutti i decessi.
- 85% da infarto e ictus.
- Paesi basso/medio reddito sopportano >75% burden.
Differenze per sesso
- Uomini: esordio precoce, sintomi IM più tipici.
- Donne: mortalità post-IM più alta, sintomi atipici (affaticamento, nausea, dolore mandibola/schiena), disfunzione microvascolare, rischi gravidanza (preeclampsia, diabete gestazionale).
Principali fattori rischio modificabili
| Fattore rischio | Rischio attribuibile popolazione | Target |
|---|
| Ipertensione | ~50% | <130/80 mmHg |
| Dislipidemia (LDL alto) | ~35% | LDL <70 mg/dL (rischio altissimo) |
| Diabete | ~20% | HbA1c <7% |
| Fumo | ~15% | Cessazione completa |
| Obesità (centrale) | ~20% | Vita <94 cm (U), <80 cm (D) |
| Inattività fisica | ~10% | ≥150 min/set moderato |
| Dieta povera | ~30% | Pattern DASH/Mediterraneo |
Piramide prevenzione
- Primordiale: Politiche (tassa tabacco, ban grassi trans, design urbano per attività).
- Primaria: Stile vita + controllo fattori rischio in asintomatici.
- Secondaria: Rilevazione precoce (CAC scoring, IMT carotidea) + gestione intensiva alto rischio.
- Terziaria: Riabilitazione cardiaca, terapia medica ottimale post-evento.
Azione: Conosci i tuoi numeri (PA, lipidi, glucosio, vita). Inizia un cambiamento sostenibile oggi.