Valvole Cardiache: Funzione, Patologie Comuni e Panoramica Trattamenti
Le quattro valvole cardiache assicurano flusso sanguigno unidirezionale:
- Tricuspide (atrio destro → ventricolo destro)
- Polmonare (ventricolo destro → arteria polmonare)
- Mitrale (atrio sinistro → ventricolo sinistro)
- Aortica (ventricolo sinistro → aorta)
Tipi di Patologia Valvolare
- Stenosi: Lembi rigidi/fusi → apertura ristretta → sovraccarico pressione camera prossimale.
- Insufficienza (Rigurgito): Lembi non coaptano → reflusso → sovraccarico volume.
- Prolasso: Lembo(i) rigonfia in atrio (mitrale più comune) → può causare rigurgito.
Eziologie Comuni
- Degenerativa (calcificazione età-correlata, cambiamento mixomatoso).
- Cardiopatia reumatica (post-streptococcica).
- Endocardite infettiva.
- Congénita (valvola aortica bicuspide).
- Disordini tessuto connettivo (Marfan, Ehlers-Danlos).
- Ischemica (disfunzione/rottura muscolo papillare).
Valutazione e Gestione
- Ecocardiografia (TTE/TEE) per gravità, dimensioni camere, funzione.
- Medica: riduzione post-carico (rigurgito), controllo frequenza (FA), profilassi endocardite.
- Interventistica: Riparazione/sostituzione chirurgica (meccanica vs bioprotesica), TAVR (aortica), MitraClip (mitrale), valvuloplastica palloncino (stenosi polmonare/mitrale).