Nitroglicerina per l'Angina: Benefici, Rischi e Controindicazioni

Perché si prescrive la nitroglicerina

Farmaco di scelta per l'angina pectoris. Vasodilatatore: dilata le coronarie, riduce il lavoro cardiaco e il fabbisogno di ossigeno, alleviando il dolore. Usata sia all'esordio dell'attacco che in prevenzione.

3 Fattori che guidano la scelta terapeutica

1. Tipo di angina
2. Altre patologie e farmaci in uso
3. Stile di vita e occupazione

Tipi di angina e risposta alla nitroglicerina

Angina stabile (più comune)

Dolore a tempi definiti, post-sforzo (scale, attività sessuale) o stress acuto. Nitroglicerina molto efficace: 1 compressa sublinguale o spray. Sollievo in 3-5 min. Ripetibile 3 volte in 15 min; se fallisce → soccorso.

Angina variante (Prinzmetal)

Senza causa apparente, notturna/mattutina a riposo. Spasmo coronarico su placca aterosclerotica, talora con tachicardia. Risposta rapida alla nitroglicerina.

Angina instabile

A riposo o minimo sforzo, dolore più intenso e duraturo, non risponde alla nitroglicerina. Emergenza.

Storia clinica: controindicazioni relative

• Anemia, glaucoma, nefropatia
• Farmaci per disfunzione erettile (sildenafil, tadalafil, vardenafil): rischio ipotensione grave.

Stile di vita e occupazione

Controindicata in lavori con guida/macchinari (vertigini). Evitare movimenti bruschi e alzate improvvise per prevenire capogiri e cadute.