Angina: Cause, Sintomi e Opzioni di Trattamento

I pazienti con angina, condizione in cui i vasi sono bloccati tanto che il cuore fatica a pompare ossigeno, soffrono di dolore toracico acuto, ipertensione e talvolta febbre. Mentre l'angina stabile (pattern regolari) e l'angina variante (dolore toracico severo al mattino) si trattano principalmente con farmaci, l'angina instabile (senza pattern) è la più rischiosa e richiede ricovero d'urgenza.

Farmaci

Uno dei fattori più importanti per tutti e tre i tipi di angina sono gli anticoagulanti che inattivano i fattori di coagulazione. L'eparina (dalteparina, enoxaparina, nadroparina) rientra in questa categoria. Servono test regolari per monitorare i livelli di eparina. Iniezioni EV di agenti antiaggreganti piastrinici (inibitori glicoproteina IIb/IIIa) aiutano a sciogliere coaguli esistenti e prevenirne di nuovi.

Tra gli altri farmaci, i più importanti sono aspirina e il suo sostituto più forte clopidogrel, che riducono l'adesività piastrinica, altrimenti fattore di rischio per coaguli. Nitrati o nitroglicerina sono composti preventivi che aumentano il flusso sanguigno cardiaco, specialmente nelle zone in deficit, in anticipo di stress. Utili sia per sollievo che prevenzione. Tuttavia, i nitrati sono raccomandati solo se associati a beta-bloccanti, che abbassano la frequenza e indeboliscono gli spasmi delle camere cardiache, riducendo pressione e fabbisogno d'ossigeno. Anche calcio-antagonisti per angina: dilatano vene e arterie cardiache, aumentando il flusso. Il cuore pompa più sangue, più liberamente, con meno stress.

Angina Stabile

Pazienti con angina stabile ricevono anche una terapia relativamente nuova: contro-pulsazione esterna potenziata (EECP). Vasi degli arti inferiori vengono compressi e rilasciati per creare pulsazione cardiaca da flusso alternato di sangue extra e rilassamento completo. Nella compressione e rilassamento, i vasi possono aprire nuovi canali che funzionano come bypass naturale. Sollievo sintomi e riduzione farmaci. Miglioramento qualità vita.

Angina Instabile

Trattamento immediato in ospedale affronta febbre e ipertensione con farmaci, stabilizzando solitamente in 2 giorni. Servono esami del sangue ed ECG per escludere infarto; funzioni cardiache monitorate costantemente per rilevare aritmie. Eparina EV e aspirina possono essere somministrate. Angina variante: nitroglicerina EV e sublinguale (sotto la lingua), e calcio-antagonista nifedipina.

Cambiamenti dello Stile di Vita

Dieta a basso contenuto di grassi e colesterolo, esercizio regolare, astensione dal fumo riducono le probabilità di angina. Riduzione pressione, glicemia e peso aiutano molto nel sollievo.