Lupus e riproduzione: il lupus è contagioso?
No. Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune — non infettiva. Deriva da disregolazione della tolleranza immunitaria con produzione di autoanticorpi e deposizione di complessi immuni. Non si trasmette per via sessuale, verticale, o contatto casuale.
Implicazioni per il partner
- Nessun rischio di "prendere" il lupus dal coniuge.
- Esiste predisposizione genetica (ereditabilità ~66%), ma la malattia richiede trigger ambientali (UV, infezioni, ormoni, farmaci).
- Rischio prole: ~5–10% se un genitore ha LES; più alto se entrambi colpiti.
Considerazioni sulla gravidanza
- Counselling pre-concezionale essenziale: ottimizzare controllo malattia (target quiescenza ≥6 mesi).
- Rivedere farmaci teratogeni (micofenolato, ciclofosfamide, metotrexato → switch ad azatioprina, idrossiclorochina, prednisone basso dosaggio).
- Monitorare riacutizzazioni, preeclampsia, restrizione crescita fetale, lupus neonatale (anticorpi anti-Ro/La).
- Assistenza multidisciplinare (reumatologia + medicina materno-fetale).
Con la gestione moderna, la maggior parte delle donne con LES ha gravidanze di successo.