Anticoagulante lupus (LA): meccanismo, test e significato clinico
Anticoagulante lupus è anticorpo antifosfolipide che prolunga test coagulazione fosfolipide-dipendenti (aPTT, dRVVT) ma associato a trombosi, non sanguinamento.
Caratteristiche chiave
- Bersaglia β2-glicoproteina I/protrombina su superfici fosfolipidiche.
- Tipicamente IgG; acquisito, non congenito.
- Può occorrere in LES, APS, infezioni, neoplasie, o idiopaticamente.
- Non prolunga PT; può causare falsi positivi test sifilide.
Criteri diagnostici (Sydney APS)
- Clinico: trombosi vascolare o morbilità ostetrica.
- Laboratorio: LA positivo ≥2 occasioni ≥12 settimane distanti.
Gestione: anticoagulazione per APS trombotico; aspirina ± EPB per APS ostetrico.