Lupus: Sintomi, Cause, Tipi e Trattamenti (Lupus Foundation of America)

Fatti Chiave

• Malattia autoimmune sistemica cronica. Non contagiosa. Non correlata a HIV/AIDS.
• Prevalenza USA: ≥1,5 milioni; >16.000 nuovi casi/anno.
• Donne 15-44 aa: gruppo più colpito. Donne afroamericane 2-3× rischio vs caucasiche.

Flare e Remissione

Andamento ciclico: periodi di attività (flare) alternati a quiescenza (remissione). Durata e intensità variabili.

Sintomi Comuni (Mayo Clinic)

• Febbre, variazioni peso, affaticamento severo.
• Artralgia/artrite, rigidità mattutina.
• Rash malare, fotosensibilità, lesioni cutanee.
• Alopecia, fenomeno di Raynaud.
• Facile lividi, occhi secchi (Sjögren).
• Dolore toracico (sierosite), ulcere orali/nasali.
• Neuropsichiatrici: cefalea, nebbia cognitiva, ansia, depressione.

Quattro Tipi (Mayo Clinic)

1. LES – Sistemico (più comune).
2. DLE – Solo cute.
3. Indotto da farmaci – Reversibile.
4. Neonatale – Raro, transitorio.

Trattamento (Linee Guida Attuali)

• Base: Idrossiclorochina (tutti i pazienti, salvo controindicazioni).
• FANS – Dolore lieve.
• Corticosteroidi – Flare moderati-gravi; target minima dose efficace.
• Immunosoppressori – Micofenolato, azatioprina, metotrexato, ciclofosfamide, tacrolimus, voclosporina.
• Biologici – Belimumab (anti-BAFF), anifrolumab (anti-IFNAR), rituximab (off-label).
• Sperimentali – Trapianto cellule staminali autologhe (refrattario grave), DHEA (studi limitati).