Herpes labiale (febbre bollosa): rimedi casalinghi, OTC e opzioni su prescrizione

L'herpes labiale (HSV-1) è comune, ricorrente e trattabile. L'intervento precoce accorcia le recidive.

Rimedi casalinghi (adiuvanti)

• Impacchi freddi: ghiaccio avvolto in panno, 15 min ×4/giorno — riduce infiammazione, dolore.
• Analgesici OTC: ibuprofene o paracetamolo per dolore.
• Integratori lisina: 1-3 g/giorno all'esordio; evidenze miste, basso rischio.
• Protettivi topici: petrolato, burrocacao con SPF — prevengono screpolature.
• Agenti naturali (evidenze limitate): crema melissa, tea tree oil (diluito), aloe vera.

Antivirali OTC

• Docosanolo 10% (Abreva): applicare 5×/giorno al prodromo (formicolio); può accorciare ~1 giorno.
• Alcol benzilico (Zilactin): film anestetico/antisettico.

Antivirali su prescrizione (più efficaci)

• Episodico: valaciclovir 2g 2×/die ×1 giorno, o aciclovir 400mg 5×/die ×5 giorni — iniziare al prodromo.
• Soppressivo (recidive frequenti ≥6/anno): valaciclovir 500-1000 mg/die; riduce frequenza 70-80%.

Prevenzione

• Identificare trigger: UV, stress, malattia, cambiamenti ormonali, trauma.
• SPF labbra 30+ quotidiano.
• Gestione stress, sonno adeguato.
• Non condividere posate, asciugamani, prodotti labbra durante recidiva.

Quando vedere il medico

• Primo episodio (confermare diagnosi).
• Coinvolgimento oculare (cheratite erpetica — minaccia vista).
• Immunocompromessi.
• Recidive frequenti/severe.
• Lesione >10-14 giorni senza miglioramento.

HSV-1 è permanente ma gestibile. Trattamento precoce = recidive più brevi e lievi.