hCG >2000 mUI/mL: campanello allarme gravidanza ectopica

In gravidanza intrauterina precoce, hCG raddoppia tipicamente ogni 48–72 ore. Quando hCG supera 2.000 mUI/mL, una camera gestazionale dovrebbe essere visibile all'ecografia transvaginale (la "zona discriminatoria"). Mancata visualizzazione gravidanza intrauterina a questo livello suggerisce fortemente gravidanza ectopica.

Significato clinico

• hCG a lento rialzo, plateau, o calo sopra 2.000 mUI/mL aumenta probabilità ectopica.
• Gravidanza ectopica può rompersi, causando emorragia pericolosa per la vita.
• Altre possibilità: gravidanza intrauterina precoce con datazione errata, aborto completato, gravidanza eterotopica (rara).

Azione richiesta

Valutazione immediata con ecografia transvaginale e hCG quantitativo seriale (ogni 48 ore). Se nessuna gravidanza intrauterina vista, considerare metotrexato (se stabile, non rotta, hCG <5.000) o salpingostomia/salpingectomia laparoscopica. Diagnosi precoce preserva fertilità e previene mortalità.