Fisiopatologia del Raffreddore Comune: Dall'Entrata Virale alla Risoluzione dei Sintomi

Il raffreddore comune è una malattia virale autolimitante delle alte vie respiratorie. La sua patogenesi si svolge in una sequenza prevedibile:

1. Entrata Virale: Rinovirus (50%), coronavirus, VRS, adenovirus, enterovirus legano ICAM-1 o altri recettori su epitelio nasale.
2. Attivazione Immunità Innata: Cellule infette rilasciano IFN-α/β e citochine (IL-1, IL-6, IL-8).
3. Cambiamenti Vascolari: Dilatazione venulare e permeabilità aumentata causano edema e congestione.
4. Ipersecrezione Muco: Iperplasia cellule caliciformi e stimolazione ghiandole sottomucose producono muco acquoso poi denso.
5. Attivazione Riflessi: Starnuto (nasale) e tosse (gocciolamento post-nasale/irritazione tracheale) espellono secrezioni virali.
6. Mal di Gola: Infiammazione faringea da drenaggio, infezione diretta, respirazione orale.
7. Alterazione Olfattiva/Gustativa: Lesione virale epitelio olfattivo e disfunzione bottoni gustativi.
8. Sintomi Sistemici: Febbricola, mialgia, affaticamento da spillover citochinico.

Timeline Tipica

• Incubazione: 12–72 ore
• Picco sintomi: Giorni 2–4
• Risoluzione: 7–10 giorni (tosse può persistere 2–3 settimane)

Complicanze

Otite media, sinusite, riacutizzazione asma/BPCO, e raramente polmonite batterica secondaria.