Complicanze influenza: polmonite, encefalite e altri rischi seri
L'influenza può scatenare complicanze potenzialmente letali
Mentre la maggior parte guarisce in 1–2 settimane, l'influenza può portare a condizioni secondarie gravi, specialmente in gruppi ad alto rischio.
Complicanze maggiori
- Polmonite batterica (più comune):
- Patogeni: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae (superinfezione epitelio danneggiato da virus).
- Segni: Febbre ricorrente dopo miglioramento iniziale, tosse produttiva, dolore pleuritico, ipossia.
- Alto rischio: Età ≥65, <2 anni, malattie polmonari/cardiache croniche, immunocompromessi, gravide.
- Polmonite virale: Invasione diretta influenza tratto respiratorio inferiore. Progressione rapida ad ARDS. Mortalità più alta.
- Encefalite/Encefalopatia:
- Encefalopatia associata influenza (IAE): Rara ma grave, soprattutto bambini. Convulsioni, alterazione stato mentale, pleocitosi LCR.
- Sindrome Reye: Legata a uso aspirina in malattia virale. Evitare aspirina <18 anni.
- Miocardite/Pericardite: Invasione virale o immune-mediata. Dolore toracico, aritmie, scompenso cardiaco.
- Riaccutizzazione malattie croniche: Riacutizzazioni BPCO/asma, chetoacidosi diabetici, scompenso cardiaco scompensato.
- Infezioni secondarie: Otite media, sinusite, bronchite.
Segnali d'allarme richiedenti cure immediate
- Difficoltà respirazione, dolore toracico
- Confusione, vertigini persistenti, incapacità risveglio
- Febbre >40°C o febbre con rash
- Disidratazione (nessuna urine >8 ore, bocca secca, occhi infossati)
- Peggioramento condizioni croniche
Prevenzione e trattamento precoce
- Vaccino antinfluenzale annuale: Riduce severità, ricoveri, morte 40–60%.
- Antivirali (Oseltamivir, Baloxavir): Iniziare ≤48 ore esordio sintomi. Riduce durata, complicanze, trasmissione.
- Vaccini pneumococcici (PCV20/PPSV23): Per ≥65 e alto rischio <65.
Gruppi ad alto rischio: Bambini <5 (esp. <2), adulti ≥65, gravide/post-partum, condizioni mediche croniche, immunocompromessi, residenti RSA, BMI ≥40.