Varicella: Cosa Aspettarsi e Quando Preoccuparsi
Sì, lesioni vescicolari pruriginose (bumps/bolle) sono il segno distintivo della varicella.
Progressione Tipica (In 3-5 Giorni, Ondate Successive)
- Macule: Macchie rosse piatte.
- Papule: Rilievi rialzati.
- Vescicole: Bolle piene di fluido ("goccia di rugiada su petalo di rosa") — intensamente pruriginose.
- Pustole: Il fluido diventa torbido.
- Croste/croste: Cadono in 1-2 settimane.
Lesioni a stadi diversi appaiono simultaneamente (ondate).
Sintomi Associati
- Febbre, malessere, cefalea, anoressia (1-2 giorni prima eruzione).
Quando Cercare Cure
- Gruppi ad alto rischio: Lattanti, adolescenti, adulti, gravide, immunocompromessi → rischio complicanze maggiore.
- Sovrainfezione batterica: Aumento rossore, calore, pus, ricomparsa febbre.
- Neurologici: Confusione, atassia, convulsioni (cerebellite, encefalite).
- Respiratori: Tosse, dispnea (polmonite varicellare).
- Coinvolgimento oculare.
Gestione
- Sintomatica: Antistaminici (orali), lozione calamina, bagni freschi (farina avena colloidale), paracetamolo per febbre/disagio. Evitare aspirina in bambini/adolescenti <19 anni (rischio sindrome Reye).
- Antivirale (aciclovir/valaciclovir): Se iniziato ≤24 ore da esordio eruzione in gruppi ad alto rischio.
- Isolare finché tutte le lesioni incrostate (solitamente 5-7 giorni dopo esordio eruzione).
Prevenzione
Vaccino varicella (Varivax) — 2 dosi (12-15 mesi, 4-6 anni). Previene malattia o ne modifica severità (varicella breakthrough = più lieve, meno lesioni).
La varicella è solitamente autolimitante in bambini sani, ma le complicanze possono essere serie. La vaccinazione è la miglior protezione.