Pseudogotta: Cause, Sintomi e Gestione

Differenza tra Gotta e Pseudogotta

La gotta è causata da depositi di cristalli di acido urico nelle articolazioni. La pseudogotta (condrocalcinosi) è simile ma i cristalli sono di pirofosfato di calcio diidrato (CPPD), un composto derivato dal turnover osseo.

Mentre nella gotta esistono farmaci che sciolgono i cristalli di urato, nella pseudogotta il trattamento si concentra sulla gestione del dolore, poiché i cristalli di CPPD non possono essere dissolti farmacologicamente.

Gotta: Meccanismo

L'acido urico deriva dal catabolismo incompleto delle purine. Quando la concentrazione plasmatica aumenta, si formano cristalli che, filtrando nel liquido sinoviale, si depositano nelle articolazioni causando infiammazione.

Pseudogotta: Cause e Fattori di Rischio

• Fattori genetici: Familiarità osservata; condizioni ereditarie come l'emocromatosi (eccesso di ferro/emoglobina) favoriscono depositi di CPPD
• Ipercalcemia: Iperparatiroidismo (aumenta calcio ematico per riassorbimento osseo), osteoporosi e altre condizioni che alzano il calcio circolante aumentano il rischio
• Articolazioni colpite: Qualsiasi, ma ginocchia sono le più frequenti

Trattamento

• FANS da banco (ibuprofene, naprossene) per dolore e infiammazione
• Iniezioni intra-articolari di corticosteroidi nei casi gravi
• Colchicina per attacchi acuti
• Nessun farmaco scioglie i cristalli di CPPD (a differenza dell'allopurinolo/febuxostat per l'acido urico)

Gestione a Lungo Termine

Controllo delle condizioni sottostanti (iperparatiroidismo, emocromatosi), esercizio fisico moderato per mantenere la mobilità articolare, idratazione adeguata.