Gonorrea: Sintomi, complicanze e perché il trattamento tempestivo è importante
Gonorrea è un'infezione sessualmente trasmessa causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae. Infetta superfici mucose di genitali, retto, gola e occhi. Molte infezioni — specialmente nelle donne — non mostrano sintomi.
Sintomi quando compaiono
Uomini
- Secrezione uretrale giallo-verde
- Disuria
- Dolore o gonfiore testicolare (epididimite)
Donne
- Aumento perdite vaginali
- Disuria
- Sanguinamento intermestruale
- Dolore pelvico (possibile malattia infiammatoria pelvica)
Altri siti
- Rettale: Secrezione, prurito, sanguinamento, stimolo defecazione
- Faringea: Solitamente asintomatica; talvolta mal di gola
- Oculare: Congiuntivite purulenta (neonati o autoinoculazione)
Effetti a breve termine
- Uretrite, cervicite, proctite, faringite, congiuntivite
- Infezione gonococcica disseminata (DGI): febbre, rash cutaneo, tenosinovite, artralgia migratoria, artrite settica
Complicanze a lungo termine se non trattata
- Donne: Malattia infiammatoria pelvica (PID) → cicatrizzazione tube → infertilità, gravidanza extrauterina, dolore pelvico cronico.
- Uomini: Epididimite → rara infertilità.
- Entrambi: Complicanze DGI (artrite, endocardite, meningite), sindrome Fitz-Hugh–Curtis (infiammazione capsula epatica).
- Neonati: Infezione oculare → perforazione corneale, cecità.
- Rischio HIV: Gonorrea aumenta acquisizione e trasmissione HIV 3–5 volte.
Diagnosi e trattamento attuale
- NAAT (test amplificazione acido nucleico) su urine o tamponi — gold standard.
- Coltura per sensibilità antibiotica (resistenza in aumento).
- Regime CDC 2021: Ceftriaxone 500 mg IM dose singola (1 g se ≥150 kg) PIÙ doxiciclina 100 mg due volte/die per 7 giorni se clamidia non esclusa.
- Test di guarigione per infezione faringea; routine non necessaria per genitale/rettale.
- Notifica e trattamento partner essenziali (terapia partner accelerata dove legale).
Messaggio chiave: Gonorrea è curabile ma sempre più resistente. Test precoci e trattamento per linee guida prevengono complicanze gravi e trasmissione.