Placenta Posteriore Grado 2: Maturità, Posizione Bassa e Rischio Previa

La classificazione placentare (Grannum) all'ecografia per ecogenicità: Grado 0 (precoce) → Grado 3 (maturo). Grado 2 = maturità moderata (tipicamente 36–38 settimane), con indentazioni che raggiungono la piastra basale ma non tutto lo spessore.

Posteriore Grado 2

• Placenta su parete uterina posteriore (posizione normale).
• Grado 2 = appropriato per terzo trimestre tardivo.
• Copertura parziale dell'orifizio interno = placenta bassa (margine <2 cm dall'orifizio).

Significato Clinico

• Se copre completamente l'orifizio → placenta previa (totale/parziale) → taglio cesareo obbligatorio, rischio emorragia.
• Se bassa ma non copre → può risolversi con formazione segmento inferiore; monitorare con US seriali.
• Posizione posteriore non intrinsecamente rischiosa; placenta anteriore può mascherare toni cardiaci fetali.

Gestione

US di controllo a 32–34 settimane. Se previa persistente → taglio cesareo programmato 36–37 settimane. Evitare esame cervicale digitale. Consigliare precauzioni per sanguinamento.