Gonorrea: Perché Richiede Trattamento e Rischi del Ritardo

La gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) non guarisce spontaneamente. L'infezione non trattata porta a gravi complicanze:

• Donne: Malattia infiammatoria pelvica (PID) → cicatrici tubariche, infertilità, gravidanza ectopica, dolore pelvico cronico.
• Uomini: Epididimite → infertilità; stenosi uretrale.
• Entrambi: Infezione gonococcica disseminata (DGI) — artrite, dermatite, tenosinovite, sepsi. Aumentato rischio acquisizione/trasmissione HIV.
• Neonati: Oftalmia neonatorum (cecità), sepsi — prevenuta con profilassi oculare eritromicina.

Trattamento

CDC: Ceftriaxone 500mg IM dose singola (1g se ≥150kg). Se clamidia non esclusa, aggiungere doxiciclina 100mg 2 volte/dì × 7 giorni. Test di guarigione per infezione faringea. Notifica/trattamento partner essenziale. Rivalutazione a 3 mesi.

La resistenza antimicrobica è in aumento; test di sensibilità guidano la terapia se il trattamento fallisce.