Fallimento Guarigione Ferita: Cause, Riconoscimento e Approcci Trattamento
Fallimento guarigione ferita avviene quando ferita stalla o peggiora invece progredire attraverso fasi normali. Cause comuni:
- Infezione: Batterica, fungina, virale — causa più comune; ritarda granulazione.
- Perfusione Inadeguata: Scarsa apporto arterioso/venoso limita consegna ossigeno e nutrienti.
- Corpi Estranei: Detriti, materiale sutura, vetro — nidus per infezione e danno tessutale.
- Diabete: Malattia microvascolare, neuropatia, disfunzione immune compromettono guarigione.
- Obesità: Ipossia tessuto adiposo, infiammazione cronica, sfide tecniche.
- Fumo: Vasocostrizione, ossigeno ridotto, angiogenesi compromessa.
- Abuso Alcol: Disfunzione epatica riduce sintesi proteine; soppressione immune.
- Corticosteroidi: Sopprimono infiammazione, proliferazione fibroblasti, sintesi collagene.
- Malnutrizione: Deficit proteine, vitamine (C, A, Zn).
- Farmaci: Chemioterapia, immunosoppressori, anticoagulanti.
Azione
Richiedere valutazione medica immediata. Trattamento target causa sottostante: debridement, antibiotici, rivascolarizzazione, controllo glicemico, ottimizzazione nutrizione, cessazione fumo, revisione farmaci.