Cambio Medicazione Secca Sterile: Procedura Clinica Step-by-Step
Una medicazione secca sterile protegge una ferita chirurgica o traumatica pulita, non drenante, da contaminazione assorbendo essudato minimo. Tecnica asettica rigorosa è obbligatoria.
Materiali
- Kit medicazione sterile (o singoli: garze sterili, tamponi addominali, cerotto/rotolo, salina sterile, guanti sterili, guanti puliti, sacco rifiuti)
- Mascherina, protezione occhi se rischio schizzi
- Etichetta paziente, strumento documentazione
Procedura
- Verificare Ordine e Paziente: Confermare ordine, ID paziente (due identificatori), stato allergie.
- Igiene Mani: Eseguire per WHO 5 Momenti.
- Preparare Ambiente: Liberare testata letto, assicurare illuminazione, posizionare paziente comodo, esporre sito ferita, garantire privacy.
- Rimuovere Vecchia Medicazione: Indossare guanti puliti. Allentare cerotto verso ferita. Rimuovere medicazione sporca; notare carattere, quantità, odore drenaggio. Smaltire in biohazard. Rimuovere guanti. Igiene mani.
- Valutare Ferita: Ispezionare segni infezione (eritema, edema, calore, purulenza, deiscenza, eviscerazione). Misurare dimensioni (L×P×P) se aperta. Fotografare per protocollo.
- Detergere Ferita (se ordinato): Indossare guanti sterili. Aprire salina sterile. Usando garza sterile 4×4, pulire da centro verso esterno in cerchi concentrici — una passata per garza. Tamponare asciutto con garza sterile. Non strofinare.
- Applicare Nuova Medicazione: Aprire medicazione sterile su campo sterile. Posizionare garze direttamente su ferita, estendendo 2-3 cm oltre margini. Strato tamponi addominali per assorbimento se necessario.
- Fissare: Applicare cerotto/rotolo — senza tensione, no tensione su cute. Considerare cerotto bordo silicone per cute fragile.
- Rimuovere Guanti. Igiene Mani.
- Riposizionare Paziente. Abbassare Letto. Assicurare Campanello Chiamata.
- Documentare: Data/ora, aspetto ferita, misurazioni, tipo medicazione, tolleranza paziente, insegnamento fornito, prossimo cambio programmato.
Frequenza
Per ordine chirurgo: tipicamente giornaliero per post-op fresco, poi q2-3 giorni. Cambiare prima se saturo, allentato, sporco, o segni infezione.