Trattamento Commozione Cerebrale: Sintomi, Diagnosi e Recupero
Commozione cerebrale (concussion)
Trauma cranico → lesione cerebrale funzionale. Perdita coscienza non obbligatoria. Sintomi: confusione, visione offuscata, cefalea, nausea.
Procedura
- Contatta medico - Descrivi sintomi: vomito, debolezza, perdita memoria = gravità.
- Esami se indicati - Valutazione neurologica, eventuale TC/RM per estensione trauma.
- Ghiaccio su testa - Avvolto in panno, sede trauma, ≥30 min per ridurre edema.
- Riposo assoluto - Medico può prescrivere riposo a letto.
- Antidolorifici OTC - Paracetamolo (no FANS initially: rischio emorragia). Solo su indicazione medica.
- Idratazione - Acqua abbondante: raccomandazione standard.
Protocollo moderno: Return-to-Learn/Play
| Fase | Attività | Obiettivo |
|---|
| 1. Riposo relativo (24-48h) | No schermi, no scuola/lavoro, sonno regolare | Riduzione sintomi |
| 2. Attività cognitiva leggera | Lettura 15-30 min, niente schermi | Tolleranza cognitiva |
| 3. Ritorno scuola/lavoro parziale | Mezze giornate, pause frequenti | Reintegro graduale |
| 4. Attività fisica leggera | Camminata, cyclette (no impatto) | Tolleranza sforzo |
| 5. Allenamento sport-specifico | No contatto | Recupero performance |
| 6. Ritorno competizione | Piena attività | Clearance medico |
⚠️ Bandiere rosse: PS immediato
- Perdita coscienza >1 min
- Vomito ripetuto
- Convulsioni
- Asimmetria pupille
- Deficit neurologici focali
- Peggioramento coscienza
Bambini/adolescenti: recupero più lento
Cervello in sviluppo → maggior vulnerabilità. Approccio più conservativo.