Lesioni della Colonna Toracica: Livelli di Lesione Comuni
La colonna toracica (12 vertebre, T1-T12) è il segmento più lungo. I medici usano i livelli vertebrali per descrivere le lesioni midollari. La maggioranza delle fratture toraciche avviene a T12 (livello più basso, giunzione toraco-lombare).
Anatomia per Livelli
- Cervicale (C1-C7): collo
- Toracica (T1-T12): dorso/regione toracica. T1 = apice, T12 = base (vicino lombare).
- Lombare (L1-L5): basso dorso
Epidemiologia T12
- 60-70% delle fratture toraciche a livello T12 (mdguidelines.com)
- 90% di queste senza lesione midollare (fratture vertebrali "semplici")
Cause
- Incidenti stradali
- Cadute
- Traumi sportivi
- Violenza
- Osteoporosi: anche traumi minimi causano frattura
Classificazione delle Fratture Toraciche (Denis / AO)
- Compressione: la più comune. Corpo vertebrale schiacciato anteriormente (flessione in avanti/laterale in incidente). Spesso stabile.
- Scoppio (burst): vertebra frantumata, frammenti nel canale midollare. Instabile, rischio midollare.
- Flessione-distorsione (Chance): separazione degli elementi posteriori. Tipica: cinture di sicurezza alte in auto.
- Frattura-lussazione: combinazione di tutti i tipi + instabilità grave + frequente lesione midollare → paraplegia/paralisi.
Ogni trauma vertebrale richiede immobilizzazione immediata (cervicale + tavola spinale) e imaging (RX, TC, RMN) per classificazione e pianificazione trattamento.