Salute e malattia
Il debridamento è la rimozione di tessuto non vitale da una ferita per promuovere la guarigione. Necessario per valutazione e trattamento di tutte le ferite gravi (trauma, infezione mal controllata, ustioni). Il medico decide il tipo. Senza debridamento, l'infezione può invadere il flusso sanguigno, portando ad amputazione o morte.
Uno dei metodi più antichi. Una medicazione salina viene lasciata asciugare durante la notte e aderisce al tessuto necrotico. Alla rimozione, il tessuto necrotico viene via con essa. Molto doloroso perché aderisce anche a tessuto vivo. Non usare su ferite che hanno iniziato a guarire e produrre nuovo tessuto: è non selettivo, rimuove tessuto buono e cattivo, ostacola la guarigione.
Sfrutta la capacità del corpo di dissolvere tessuto morto usando la propria umidità ed enzimi. Medicazioni umide speciali mantengono i fluidi della ferita a contatto col tessuto necrotico finché non si liquefa; viene rimosso con la medicazione. Vantaggio: usa i sistemi del corpo. È il tipo più selettivo: rimuove solo tessuto necrotico, non danneggia tessuto sano. Poco o nessun dolore.
Con bisturi o laser, è il metodo più veloce, ma richiede anestesia e chirurgo. Vantaggi: velocità e precisione nell'escissione del tessuto necrotico. Il chirurgo decide esattamente cosa rimuovere per fermare l'infezione e preservare tessuto sano. Estremamente efficace per grandi quantità di tessuto necrotico, specialmente con infezione.
Si basa su applicazioni topiche di gel e soluzioni enzimatiche che dissolvono il tessuto necrotico. Poiché gli enzimi non distinguono tra tessuto vivo e morto, un operatore sanitario (che conosce gli enzimi) deve usarli con cautela. Utile per pazienti non idonei alla chirurgia o in RSA dove la chirurgia non è opzione. Non sostituisce il debridamento meccanico o chirurgico quando questi sono indicati.
Ferite e lesioni