Trattamenti Topici Psoriasi: Creme, Unguenti e Guida Selezione

Terapia topica è prima linea per psoriasi lieve-moderata (≤10% BSA).

Classi ed Esempi

1. Corticosteroidi: Idrocortisone (basso), triamcinolone (medio), clobetasol (super-alto). Anti-infiammatori, antiprurito. Limitare steroidi potenti 2-4 settimane (atrofia, striature).
2. Analoghi vitamina D: Calcipotriene, calcitriolo. Rallentano proliferazione cheratinociti. Combinano con steroidi per sinergia.
3. Retinoidi: Tazarotene. Normalizzano differenziazione. Irritanti; evitare in gravidanza.
4. Inibitori calcineurina: Tacrolimus, pimecrolimus. Per viso/pieghe/genitali (nessuna atrofia). Off-label per psoriasi.
5. Antraalina: Terapia contatto breve. Macchia, irrita. Meno usata.
6. Acido salicilico: Cheratolitico; rimuove squame, aumenta penetrazione altri topici.
7. Catrame carbon fossile: Anti-infiammatorio, antiprurito. Sporco, odore. OTC/shampoo.
8. Più recenti: Roflumilast (inibitore PDE4), tapinarof (agonista recettore idrocarburo arilico) — non steroidei, sicuri long-term.

Principi Selezione

• Potenza matched a sede (viso/pieghe: bassa potenza/TCI; palme/pole: super-alta).
• Veicolo: unguento > crema > lozione > schiuma > spray (occlusione).
• Prodotti combinati (calcipotriene/betametasone) migliorano aderenza.

Dermatologo personalizza regime. Ruotare per minimizzare effetti collaterali.