Identificare le eruzioni cutanee: cause, sintomi e auto-valutazione
Cause多样: infezioni virali, esposizione piante, ansia, allergie. Molte eruzioni si somigliano → confusione. Visita medica per diagnosi seria, ma osservare caratteristiche aiuta orientamento.
Strumenti
- Specchio (ampio, ben illuminato)
- Torcia (luce radente per rilievo)
Guida all'osservazione sistematica
1. Colore
- Rosso vivo → eritema infiammatorio acuto (scarlattina, erisipela, dermatite da contatto acuta)
- Rosa chiaro-medio → varicella, roseola, esantemi virali lievi
- Rosso-violaceo → edera velenosa, vasculite, porpora
- Marrone/iperpigmentato → esiti post-infiammatori, lichen planus, melanoma
- Bianco/perlaceo → mollusco contagioso, candidosi, leucoplachia
- Monitora cambiamenti cromatici nel tempo
2. Essudazione e croste
- Secco, nessuna essudazione: eczema cronico, psoriasi, tigna, liquen
- Vescicole/bolle con liquido chiaro: varicella, herpes zoster, herpes simplex, dermatite da contatto vescicolare, pemfigo
- Pustole (pus): impetigine, follicolite, acne, pustolosi palmoplantare
- Croste mielose (giallo-miele): impetigine (Staf/Strep)
- Croste ematiche/nerotte: vasculite, trauma, neoplasia
- Se fluido/pus/croste: considera infezione virale (varicella = contagioso → isolamento), autoimmune (psoriasi), allergica. Allergia severa → medico URGENTE (anafilassi)
3. Localizzazione e migrazione
- Caviglie/stinchi: edera velenosa (piante basse)
- Addome/torace (unilaterale, banda): herpes zoster (dermatomero)
- Guance → collo → torace (discendente): morbillo
- Palmo/pianta: sifilide secondaria, malattia mano-piede-bocca, tinea manuum/pedis
- Pieghe (inguine, ascelle, sottomammaria): intertrigine, candidosi, tinea cruris, inversa psoriasi
- Cuoio capelluto: tinea capitis, psoriasi, dermatite seborroica, follicolite
- Nota migrazione: morbillo (discendente), eritema margine (espansione centrifuga), HZ (dermatomero fisso)
4. Morfologia lesione elementare
- Macchia (piana, colorata)
- Papula (rileva, <1 cm)
- Placca (rileva, >1 cm, confluenza papule)
- Vescicola/Bolla (liquido, <>/ >0,5 cm)
- Pustola (pus)
- Nodulo (profondo, >1 cm)
- Ulcero (perdita sostanza)
- Squame (desquamazione)
- Lichenificazione (ispessimento, accentuazione solchi da grattamento cronico)
5. Sintomi associati
- Prurito: intensità, ritmo (notturno = scabbia/atopica), trigger
- Dolore/bruciore: HZ, herpes, erisipela, ustioni
- Febbre, malessere: sistemico (virale, batterico, farmaco)
- Artralgie: parvovirus, malattia di Lyme, febbre reumatica, virali
Conclusione: Documenta (foto + note) per teleriaggio/visita. Se dubbio, persistenza >2 settimane, sintomi sistemici, rapida evoluzione → dermatologo.