Trasmissione herpes: HSV-1 e HSV-2 si diffondono tramite contatto stretto
Come il virus herpes simplex si muove tra le persone
Il virus herpes simplex (HSV) tipi 1 e 2 sono trasmessi da contatto diretto con mucosa, pelle o secrezioni infette. Il virus non sopravvive a lungo sui fomiti.
Vie di trasmissione
| Via | HSV-1 (orale/facciale) | HSV-2 (genitale) |
|---|
| Bacio (saliva) | Via primaria | Possibile (orale-genitale) |
| Sesso orale | Acquisizione HSV-1 genitale | Acquisizione HSV-2 orale (raro) |
| Sesso vaginale/anale | Meno comune | Via primaria |
| Verticale (perinatale) | Raro | Rischio significativo se focolaio materno al parto |
| Autoinoculazione | Auto-diffusione (occhio, dito — erpete biancospino) | Auto-diffusione |
Dinamiche chiave trasmissione
- Shedding asintomatico: 10–20% giorni in HSV-2; meno per HSV-1 genitale. Nessuna lesione, ma virus rilevabile su PCR — driver principale diffusione.
- Ingresso virale: microabrasioni mucosa/cute → terminazioni nervose sensitive → trasporto retrogrado a ganglio radice dorsale (latenza).
- NON trasmesso da: sedili WC, asciugamani, piscine, sangue (eccetto rara trasfusione), contatto casuale.
Ridurre rischio trasmissione
- Antivirale soppressivo quotidiano (valaciclovir 500 mg/die) → riduce shedding ~70–80%, trasmissione partner ~50%.
- Preservativi/dighe dentali — riducono ma non eliminano rischio (virus su cute non coperta).
- Astinenza durante prodromo/focolaio (formicolio → crosta).
- Divulgazione — dovere etico e legale in molte giurisdizioni.
- Gravidanza: terapia soppressiva da 36 sett se HSV-2+; taglio cesareo se lesioni attive al travaglio.
Test
- PCR tampone lesione (gold standard).
- Sierologia tipo-specifica (IgG a gG-1, gG-2) — indica infezione passata, non sede.
L'herpes è gestibile, non una condanna a vita. La maggior parte ha sintomi lievi o nulli; terapia antivirale e comunicazione permettono relazioni sane.